江蘇創(chuàng)設(shè)養(yǎng)老護(hù)理職稱體系，為養(yǎng)老行業(yè)注入強(qiáng)勁動(dòng)能

江蘇省通過(guò)機(jī)制創(chuàng)新，針對(duì)《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》中，提出的加強(qiáng)養(yǎng)老人才隊(duì)伍建設(shè)，完善人才激勵(lì)政策方面，做出了有益的探索和嘗試。

蔣丹陽(yáng)和常麗莉，都是南京市點(diǎn)將臺(tái)福利院的養(yǎng)老護(hù)理員，每天早晨8點(diǎn)，她們就要開始一天的日常工作：為福利院中的失能老人換尿布、翻身、洗澡、喂藥。

常麗莉（南京市點(diǎn)將臺(tái)福利院養(yǎng)老護(hù)理員）：護(hù)理老人的工作看著挺簡(jiǎn)單的，其實(shí)并不容易，就像簡(jiǎn)單的移位和翻身，這些動(dòng)作其實(shí)是很需要技巧的，如果你去服務(wù)一位在體重上大于你的一些老人，你必須要在保護(hù)自己的同時(shí)，也保護(hù)好老人。

蔣丹陽(yáng)（南京市點(diǎn)將臺(tái)福利院養(yǎng)老護(hù)理員）：像輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)這種操作呢，我們每天可能要給一個(gè)老人至少搬三四十次，這樣的一個(gè)次數(shù)，比如說(shuō)翻身呢，可能會(huì)更多，服務(wù)對(duì)象比較多的話，可能要上百次了。

護(hù)理員的日常工作體能消耗大，重復(fù)性高，但是，比起這些勞累與辛苦，更讓她們難過(guò)的，是社會(huì)上對(duì)于這份職業(yè)的認(rèn)同感和認(rèn)可度不高，這也是目前我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員行業(yè)缺位和人才流失的重要原因之一。

蔣丹陽(yáng)（南京市點(diǎn)將臺(tái)福利院養(yǎng)老護(hù)理員）：一講我是在干養(yǎng)老護(hù)理員，可能家人可能也不是特別的理解，或者是別人聽到說(shuō)：“呀，一個(gè)小姑娘怎么畢業(yè)之后是干這種工作？”

常麗莉（南京市點(diǎn)將臺(tái)福利院養(yǎng)老護(hù)理員）：有時(shí)候可能會(huì)真的會(huì)想，我自己的工作強(qiáng)度、工作內(nèi)容，跟我的薪酬待遇可能是不成正比的，說(shuō)實(shí)話工資很低，工作很辛苦。

李艷芝（南京市點(diǎn)將臺(tái)福利院護(hù)理部主任）：我們就很難招到人，就是招到人的話，也是很難留得下來(lái)的，流動(dòng)性非常大。之前學(xué)習(xí)這個(gè)養(yǎng)老護(hù)理的專業(yè)人員，或者是從事養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)的人員，也會(huì)想方設(shè)法的去跳槽到其他行業(yè)，這對(duì)我們養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的壓力是非常大的。

目前，江蘇省失能半失能老年人超過(guò)150萬(wàn)人，但全省養(yǎng)老護(hù)理員僅6萬(wàn)人左右。這也是長(zhǎng)久以來(lái)，在全國(guó)范圍內(nèi)養(yǎng)老護(hù)理人員短缺的一個(gè)縮影。工作辛苦、薪資待遇較低，社會(huì)認(rèn)可度不高，讓許多專業(yè)護(hù)理人員難以在這個(gè)崗位上持之以恒。

那么，該如何改變這樣的現(xiàn)狀？如何讓這個(gè)干起來(lái)辛苦，說(shuō)起來(lái)酸楚，卻又至關(guān)重要的職業(yè)，把人才留住呢？

李楠楠是江蘇省南通市一家護(hù)理院的護(hù)士長(zhǎng)，也是全國(guó)人大代表。作為曾經(jīng)奮戰(zhàn)在一線的養(yǎng)老護(hù)理員。這個(gè)崗位的難處，這個(gè)行業(yè)的困境，李楠楠深有體會(huì)。多年來(lái)，她也一直在思考，如何改善養(yǎng)老護(hù)理員這一群體的處境。

李楠楠（全國(guó)人大代表、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)士長(zhǎng)）：我是2012年加入養(yǎng)老行業(yè)的，當(dāng)時(shí)同一批跟我來(lái)的有四五個(gè)人吧，目前也就剩我一個(gè)人了，也是迫于社會(huì)面的一些壓力，和父母的一些壓力。所以因此在2019年的時(shí)候，我就一直在提，關(guān)于我們護(hù)理人員職稱的建議，可以讓我們更多的護(hù)理員，有崗位和專業(yè)的認(rèn)同感，以及社會(huì)的成就感，也是為了讓他們更多地在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的崗位上扎根下來(lái)。

李楠楠在“全國(guó)兩會(huì)”提出建議，希望建立養(yǎng)老護(hù)理的職稱評(píng)定體系。而這也是國(guó)家民政部近年來(lái)一直在思考和探索的方向。一個(gè)完善的職稱體系，就相當(dāng)于一條明確的職業(yè)晉升路徑，可以讓從業(yè)者擁有清晰的職業(yè)規(guī)劃和更大的發(fā)展動(dòng)力。這對(duì)于養(yǎng)老護(hù)理人才、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，乃至應(yīng)對(duì)人口老齡化，都具有十分正面的意義和價(jià)值，不過(guò)其中需要解決的問(wèn)題也是千頭萬(wàn)緒。2021年10月，民政部和江蘇省政府召開養(yǎng)老服務(wù)高層次專業(yè)化人才培養(yǎng)項(xiàng)目會(huì)商協(xié)作機(jī)制第一次會(huì)議，會(huì)上明確提出江蘇省要探索建立養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)職稱體系。

林莉（江蘇省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處處長(zhǎng)）：考慮到工作的關(guān)聯(lián)性和可操作性，后來(lái)在人社部門有力的指導(dǎo)和支持下，最終確定將養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)技術(shù)資格納入衛(wèi)生系列，具體分為初級(jí)、中級(jí)、副高三個(gè)層次。

2023年上半年，李楠楠再次提出建議，同時(shí)江蘇省民政廳也完成了養(yǎng)老護(hù)理職稱體系的前期準(zhǔn)備。2023年7月27日，江蘇省專業(yè)技術(shù)人員職稱工作領(lǐng)導(dǎo)小組正式印發(fā)《江蘇省養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)技術(shù)資格條件（試行）》，在全國(guó)率先建立養(yǎng)老護(hù)理職稱體系，設(shè)初級(jí)、中級(jí)、副高級(jí)3個(gè)層次，對(duì)應(yīng)名稱依次為養(yǎng)老護(hù)理師、主管養(yǎng)老護(hù)理師、副主任養(yǎng)老護(hù)理師。

蔣丹陽(yáng)和常麗莉這次申請(qǐng)的就是初級(jí)職稱：養(yǎng)老護(hù)理師。

2023年12月28日，江蘇省民政廳組織召開養(yǎng)老護(hù)理職稱專家評(píng)審會(huì)，評(píng)審小組的專家們正在緊張的審閱著申報(bào)人員的材料。

林莉（江蘇省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處處長(zhǎng)）：我們?cè)谠u(píng)審對(duì)象上，主要是面向我省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織等單位從事養(yǎng)老服務(wù)管理與護(hù)理的專業(yè)技術(shù)人員，突出“在職在崗”，打破“唯學(xué)歷論”，統(tǒng)籌考慮學(xué)歷資歷、工作年限、專業(yè)能力要求、業(yè)績(jī)成果等，既突出養(yǎng)老服務(wù)理論水平，同時(shí)又注重一線護(hù)理實(shí)績(jī)。

經(jīng)過(guò)專家評(píng)審，蔣丹陽(yáng)、常麗莉和其他的幾位同事均順利通過(guò)了初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理師專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審。不久之后，她們就可以拿到養(yǎng)老護(hù)理初級(jí)職稱證書了。這對(duì)她們來(lái)說(shuō)，還只是一個(gè)開始，大家的下一個(gè)目標(biāo)，是努力參評(píng)更高一級(jí)的職稱。

蔣丹陽(yáng)（南京市點(diǎn)將臺(tái)福利院養(yǎng)老護(hù)理員）：覺(jué)得自己有了一個(gè)正規(guī)的身份，以后工作上也會(huì)更加積極努力。

常麗莉（南京市點(diǎn)將臺(tái)福利院養(yǎng)老護(hù)理員）：讓我以后的工作也更加有動(dòng)力，更有奔頭。在接下來(lái)的日子里，我還會(huì)更加努力，繼續(xù)報(bào)考中級(jí)職稱和高級(jí)職稱。

這次評(píng)審的結(jié)果，江蘇共有168名養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的專業(yè)技術(shù)人才脫穎而出，獲評(píng)首批養(yǎng)老護(hù)理職稱。

養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)者有了職稱，也就有了更加明確的職業(yè)規(guī)劃和努力方向，也是向社會(huì)昭示，養(yǎng)老護(hù)理不簡(jiǎn)單是傳統(tǒng)意義上的保姆式照看，而是現(xiàn)代學(xué)科、專業(yè)、技術(shù)、人才及社會(huì)環(huán)境的系統(tǒng)融合。

可以預(yù)見的是：養(yǎng)老護(hù)理人員的薪酬待遇和社會(huì)認(rèn)同感將會(huì)隨著職稱的評(píng)定、晉升而增長(zhǎng)。職稱體系的建立在帶給行業(yè)動(dòng)力、增加從業(yè)者收入之外，必將有力推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化職業(yè)化隊(duì)伍的建設(shè)發(fā)展，帶動(dòng)提升養(yǎng)老服務(wù)的整體水平和質(zhì)量。

南京中醫(yī)藥大學(xué)養(yǎng)老服務(wù)與管理學(xué)院是2020年江蘇省民政廳和南京中醫(yī)藥大學(xué)合作共建的全國(guó)首個(gè)本科起點(diǎn)的養(yǎng)老服務(wù)管理學(xué)院。開展老年醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理、老年康復(fù)、養(yǎng)老服務(wù)管理4個(gè)專業(yè)方向的高層次專業(yè)人才培養(yǎng)。有了學(xué)歷的基礎(chǔ)，再配上職稱體系的加持，這些學(xué)習(xí)養(yǎng)老服務(wù)管理專業(yè)的學(xué)生們，對(duì)自己的未來(lái)有了更明確的規(guī)劃。

南京中醫(yī)藥大學(xué)養(yǎng)老服務(wù)與管理學(xué)院學(xué)生說(shuō)：新規(guī)落地之后，我們對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一些晉升，包括職稱的晉升，都有了非常明晰的一個(gè)了解，也知道自己努力的方向、會(huì)獲得的成就等等。我們這些學(xué)生呢，也不用再去擠破頭的，想去那種三甲醫(yī)院，或者是攀比之類的，我們也可以進(jìn)入一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者是養(yǎng)老院去幫助更多的人。

如果說(shuō)養(yǎng)老護(hù)理職稱體系的建立像一道光，那么它照亮的，并不僅僅是當(dāng)前從業(yè)者的信心，還有未來(lái)從業(yè)者的理想，為這項(xiàng)職業(yè)的全路徑全鏈條發(fā)展，賦予了強(qiáng)勁的動(dòng)能。

陳娜（南京中醫(yī)藥大學(xué)養(yǎng)老服務(wù)與管理學(xué)院副院長(zhǎng)）：學(xué)生會(huì)有更多的一些考量，也有更多優(yōu)秀的學(xué)生呢，愿意進(jìn)入我們的養(yǎng)老行業(yè)，對(duì)這個(gè)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃是一個(gè)重大利好。

馮文猛（國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心公共管理與人力資源研究所研究室主任）：職稱的概念，第一是有專業(yè)技術(shù)含量的，是一個(gè)信號(hào)，意味著進(jìn)階，讓大家知道這個(gè)行業(yè)是有技術(shù)性的；第二，職稱設(shè)定是有連續(xù)性的，越做越專業(yè)、職稱越高，對(duì)于行業(yè)留住你這塊有巨大的支撐。

2024年1月，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)增進(jìn)老年人福祉的意見》中提出，要推進(jìn)養(yǎng)老專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)開展養(yǎng)老護(hù)理等職業(yè)技能等級(jí)培訓(xùn)及評(píng)價(jià)。

江蘇省這次率先建立養(yǎng)老護(hù)理職稱體系，無(wú)疑是一次頗具價(jià)值的探索實(shí)踐，也是基于老齡群體和養(yǎng)老從業(yè)者最關(guān)注的痛點(diǎn)難點(diǎn)，而誕生的機(jī)制性創(chuàng)新和制度性突破。未來(lái)，在我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)水平不斷提升的同時(shí)，更多以人為本的機(jī)制性創(chuàng)新，將對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的系統(tǒng)性優(yōu)化與賦能作出有切實(shí)意義的貢獻(xiàn)。